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21 临产憋尿有什么危险（第1页）

21.临产“憋尿”

有什么危险

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**是一个具有相当大伸缩性的“尿囊”

。

正常情况下，经肾盂、输尿管流至**内的尿液，积存到一定量（400毫升左右）时，由于尿液产生压力对**壁进行刺激，会反射性引起排尿。

排尿后，**收缩变小，**壁变厚。

**紧靠在子宫前壁下段，因此，当临产子宫收缩，胎儿下降及娩出时，**均受到牵动与压迫。

临产时，若不定期排尿，则充盈的**可阻碍胎儿先露部的下降，使分娩进展缓慢，产程延长。

胀满的**挤在硬的耻骨联合与胎头之间，时间越久，后果越严重。

**里的尿液越积越多，**越胀越大，最终可使**壁“挣”

得像一张纸样的薄，组成**壁的肌纤维由于被过度牵拉而麻痹，失去回缩排尿的能力，导致产时、产后“尿潴留”

——排不出尿来。

胀大的**不仅影响胎儿娩出，还可影响第三产程中胎盘的剥离与娩出，引起“胎盘滞留”

，发生产后大出血。

潴留在**里的尿液还可继发感染。

尿液在**里存留的时间越长，致病菌在**里生长繁殖的机会越多，引起**炎的几率也越高。

**发炎后，出现尿频、尿急、排尿痛的症状，尤其在排尿终了时可有刀割样疼痛。

尿中有脓球及致病菌，若治疗不彻底，炎症可向上蔓延，引起肾盂炎或肾盂肾炎，或遗留慢性**炎。

被挤压在坚硬的耻骨联合与胎头间的**，轻者充血、水肿，重者因挤压时间过久，**壁可发生缺血性坏死。

产后数日，**壁坏死组织脱落，则可在**内腔与**间形成相通的瘘道——“尿瘘”

，**里的尿液源源不断地通过瘘道经**排出。

出现漏尿症状的患者异常痛苦。

因此，临产前应每2～3小时排尿一次，每次排尿时应尽量尿净。

实在不能自解小便的可安尿管导尿。

尿管最好长期开放，使**里的尿液不断流出，**保持在空虚状态，以利胎儿下降。

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